陆先生与莫医生（近代现代）——洪州的拿拿斯

　　他点开。
　　文章很长，他没细看，直接划到底。
　　有一张照片。
　　陆景行站在演讲台上，西装笔挺，眼神锐利。他正抬手示意什么，腕表折射出金属光泽。
　　莫清弦放大照片。
　　手腕上，衬衫袖口露出一小截。
　　红色的，模糊的一线。
　　还在。
　　他戴着。
　　莫清弦盯着那张照片看了很久，直到手指冻得僵硬。
　　然后他按灭屏幕，把手机放回口袋，继续往前走。
　　天边泛起鱼肚白。
　　新的一天要开始了。
　　他还有很多事要做。


第39章 手术台初试
　　麻省总医院，第三手术室。
　　上午七点四十三分。
　　莫清弦站在洗手池前，认真地刷手。
　　从指尖到肘部，每一寸皮肤都要用消毒刷反复刷洗。刷毛划过皮肤，发出有节奏的摩擦声。水池上方贴着操作规范：刷手时间不得少于五分钟。
　　他刷了七分钟。
　　然后转身，背对水池，用肘部关闭水龙头。手臂保持上举姿势，让水珠自然滴落，不能碰到任何东西。
　　巡回护士递过无菌毛巾。
　　莫清弦擦干手，穿上无菌手术衣，戴手套。动作标准，一丝不苟。
　　“紧张吗？”旁边有人问。
　　是他的导师，约翰·哈里斯教授，心血管外科主任，全美顶尖的外科医生之一。老头六十多岁，银发稀疏，眼神却锐利得像鹰。
　　“有一点。”莫清弦诚实地说。
　　今天是他第一次担任二助。
　　病人是位七十二岁的男性，患有复杂性主动脉瘤合并严重冠心病。手术方案是主动脉瘤切除加人工血管置换，同期进行冠状动脉搭桥。预计手术时间八到十小时。
　　高风险，高难度。
　　原本的二助是位住院总医师，但昨晚突发阑尾炎进了急诊。哈里斯教授今早查房时，在名单里扫了一眼，指着莫清弦的名字：“你，上。”
　　所有人都愣住了。
　　莫清弦自己也愣住了。
　　“教授，我只是实习生……”他试图推辞。
　　“我看过你的解剖作业和缝合练习。”哈里斯教授打断他，“手稳，脑子清楚。就你了。”
　　没有商量余地。
　　所以现在，莫清弦站在这里，心脏在胸腔里跳得有点快。
　　“正常。”哈里斯教授拍了拍他的肩，“我第一次上大手术台，差点把止血钳掉病人肚子里。”他眨眨眼，“当然，我后来接住了。”
　　莫清弦笑了，紧张感稍微缓解。
　　七点五十五分。
　　病人被推进手术室。
　　麻醉师开始诱导麻醉，监护仪发出规律的滴滴声。血压、心率、血氧饱和度……所有数字显示在屏幕上。
　　哈里斯教授站在主刀位，一助在对面，莫清弦站在教授右侧稍后的位置。
　　“手术开始。”哈里斯教授说。
　　电刀划开皮肤。
　　空气中弥漫起淡淡的焦糊味。
　　手术有条不紊地进行。开胸，撑开肋骨，暴露心脏和主动脉。动脉瘤像一颗随时会爆炸的炸弹，随着心跳微微搏动。
　　“吸引器。”
　　莫清弦立即递上。
　　“血管钳。”
　　“持针器。”
　　“4-0 Prolene缝线。”
　　莫清弦的反应很快。在哈里斯教授开口的瞬间，正确的器械就已经递到手里。他的手很稳，即使在传递最精细的显微器械时，也没有丝毫颤抖。
　　三个小时过去。
　　主动脉瘤被小心游离出来，人工血管准备就绪。
　　最关键的部分来了：阻断主动脉，切除瘤体，吻合血管。
　　“血压？”哈里斯教授问。
　　麻醉师：“85/50，心率110。”
　　“准备阻断。”
　　哈里斯教授接过主动脉阻断钳，缓缓靠近那根粗大的血管。
　　手术室里所有人都屏住呼吸。
　　一旦阻断，下半身就没了血供。必须在三十分钟内完成切除和吻合，否则会导致脊髓缺血、肾功能衰竭，甚至死亡。
　　钳子合拢。
　　监护仪上，下半身的血压监测线瞬间变成直线。
　　“计时开始。”巡回护士说。
　　哈里斯教授的手开始移动。快，准，稳。瘤体被切除，残端修剪整齐，人工血管被拉过来。
　　“5-0缝线。”
　　莫清弦递上。
　　针尖穿过血管壁，拉紧，打结。每一个动作都精确到毫米。
　　十五分钟过去。
　　“吻合进度？”哈里斯教授头也不抬。
　　“后壁完成三分之二。”一助回答。
　　“加快。”
　　汗水从哈里斯教授的额角滑下，护士立即用纱布擦拭。
　　莫清弦全神贯注。他的任务是保持术野清晰，及时吸引积血，传递器械，并在需要时协助暴露。
　　又过了十分钟。
　　“准备开放。”哈里斯教授说。
　　最后一针缝完，线结打紧。
　　阻断钳缓缓松开。
　　血液涌入人工血管，瞬间充盈。
　　“血压回升！”麻醉师的声音带着兴奋，“110/70，心率95。血氧100%。”
　　手术室里响起轻微的呼气声。
　　第一步成功了。
　　但手术才进行到一半。
　　接下来是冠状动脉搭桥。需要取病人自身的桡动脉作为桥血管，吻合到心脏表面的冠状动脉上。
　　更精细的操作。
　　哈里斯教授开始游离桡动脉，莫清弦负责协助。
　　就在这时，监护仪突然发出刺耳的警报声。
　　“室颤！”麻醉师喊道。
　　屏幕上的心电图变成混乱的锯齿波。
　　心脏停止有效收缩，只是在颤动。
　　“除颤仪！”哈里斯教授厉声道。
　　护士推来除颤仪，贴上电极片。
　　“200焦耳，准备！”
　　“所有人离床！”
　　“电击！”
　　病人的身体弹起，又落下。
　　心电图依旧混乱。
　　“250焦耳，再来！”
　　第二次电击。
　　还是室颤。
　　“准备开胸心脏按压。”哈里斯教授已经拿起了手术刀。
　　莫清弦脑子里闪过无数个念头。
　　药物除颤无效，电击无效，开胸按压是最后的手段。但病人刚做完主动脉吻合，开胸按压可能导致吻合口撕裂，大出血死亡。
　　等等。
　　他盯着监护仪。
　　血氧饱和度还在95%以上，说明肺功能正常。血压虽然低，但还有70/40。心脏虽然在颤动，但并不是完全停跳……
　　“教授！”莫清弦突然开口。
　　哈里斯教授转头看他，眼神锐利。
　　“可能是电解质紊乱。”莫清弦语速很快，“病人术前长期服用利尿剂，术中失血较多，可能导致低钾低镁。室颤可能是这个原因。”
　　手术室里安静了一秒。
　　“查血气。”哈里斯教授当机立断。
　　麻醉师抽血，送检。手术室里每个人都盯着墙上的时钟。
　　每一秒都像一年。
　　两分钟后，结果出来。
　　“血钾2.9！血镁0.6！”麻醉师喊道，“严重低钾低镁！”
　　“补钾补镁，静脉推注。”哈里斯教授下令。
　　药物推进血管。
　　十秒，二十秒，三十秒……
　　监护仪上的锯齿波逐渐变得规整。
　　恢复窦性心律。
　　血压回升，心率稳定。
　　警报解除。
　　所有人都松了口气。
　　哈里斯教授看了莫清弦一眼，没说话，继续手术。
　　接下来的五个小时，手术顺利进行。
　　下午四点二十三分，最后一针缝皮结束。
　　“手术结束。”哈里斯教授宣布。
　　病人被推出手术室，送往ICU。
　　莫清弦脱下手套、手术衣，走到更衣室。他靠在墙上，感觉双腿发软。
　　不是累的。
　　是肾上腺素退去后的虚脱。
　　更衣室的门开了，哈里斯教授走进来。
　　“表现不错。”老头一边洗手一边说，“尤其是室颤那个判断。很多资深医生都可能直接开胸了。”
　　“谢谢教授。”莫清弦说。
　　“不过缝合还得练。”哈里斯教授擦干手，从柜子里拿出自己的衣服，“手腕不够灵活，打结速度慢。周末来实验室，我带你练。”
　　“是。”
　　哈里斯教授换好衣服，走到门口，又回头。
　　“莫。”
　　“教授？”
　　“你是我带过的最拼的学生。”老头看着他，“但有时候，拼命不一定是好事。手术台上，冷静比拼命更重要。明白吗？”
　　莫清弦点头：“明白。”
　　“好。”哈里斯教授推门出去，“周末见。”
　　更衣室只剩下莫清弦一个人。
　　他慢慢换回自己的衣服，从储物柜里拿出书包。
　　手指触碰到口袋里的红绳。
　　他把它拿出来，握在手心。
　　刚才手术最紧张的时候，他其实心里默念了一句话。
　　是一句很幼稚的话：陆景行，你看，我在努力。
　　幼稚得像个小学生。
　　但就是这句话，让他在电光石火的瞬间，做出了正确的判断。
　　莫清弦把红绳带回手腕，背上书包，走出医院。
　　波士顿的傍晚，天空是淡淡的紫灰色。
　　他站在台阶上，深吸一口气。
　　冷空气灌入肺里，清醒得让人想流泪。
　　他抬起头，看着天空。
　　等着我。
　　我会变得更好。
　　然后，去找你。


第40章 财经头条
　　三年后。
　　伦敦，希思罗机场。
　　VIP候机室里，莫清弦坐在靠窗的位置，手里拿着一份《金融时报》。
　　头版头条，醒目的黑体字：
　　“陆氏帝国年轻掌舵人的冷酷与孤独：专访陆景行”
　　下面配了一张照片。
　　陆景行坐在办公室里，背后是整面落地窗，窗外是上海陆家嘴的摩天楼群。他穿着一身黑色高定西装，没打领带，衬衫领口敞开一颗扣子。手里端着一杯咖啡，眼神平静地看着镜头。
　　那眼神莫清弦很熟悉。
　　却又陌生。
　　他翻开内页。
　　专访很长，记者显然做了大量功课。从五年前陆景行复明后雷厉风行整顿陆氏，到两年内完成三次大型并购，再到去年带领陆氏进军东南亚市场，在港口、物流、新能源等领域全面布局。
　　记者问：“陆先生，您执掌陆氏五年，市值增长了两倍。很多人说您是商业天才，您怎么看？”